Žena s oslabenou imunitou s podezřením na hepatitidu E byla hospitalizována v květnu roku 2017 s příznaky jako ztráta chuti k jídlu, bolest břicha a hlavy. V září 2018 se na lékaře obrátil 56letý muž, u něhož byl zaznamenán první případ hepatitidy typu E způsobené viry, které přešly z krys. Následná analýza krevních vzorků ukázala, že žena byla také nemocná.

Hepatitida E se přenáší z člověka na člověka přes pitnou vodu, která je kontaminovaná částicemi stolic, přes předměty nebo ruce při kontaktu s ústní dutinou. Jak se hepatitida E začala přenášet od krys, stále není známo, avšak v poslední době odborníci zaznamenali prudký nárůst počtu hlodavců v Hongkongu. Nemocní lidé by mohli sníst potravu, na kterou se dostaly výkaly infikovaných zvířat.